儿童癫痫要做哪些检查问

儿童癫痫检查需结合病史采集、脑电图、影像学及血液检测，明确发作类型与病因，为精准治疗提供依据。

一、详细病史与体格检查

需详细记录发作细节（频率、表现、诱因），排查家族癫痫史；评估生长发育里程碑（如语言、运动能力），检查神经系统体征（肌力、反射、肌张力等），初步判断脑功能状态。

二、脑电图（EEG）检查

EEG是核心诊断手段，常规EEG可捕捉发作间期/期异常放电；24小时动态或视频EEG适用于可疑夜间发作，必要时结合睡眠剥夺诱发试验；婴幼儿需镇静（如水合氯醛）以确保检查配合度。

三、头颅影像学检查

以MRI为首选，可清晰显示脑结构异常（如海马硬化、脑发育畸形、肿瘤），优于CT对微小病变的检出；必要时增强MRI或弥散张量成像，明确病因学证据。

四、血液与生化检查

基础项目包括血常规、电解质、肝肾功能、血糖，排查感染、代谢紊乱（如低血糖、电解质失衡）；疑遗传代谢病时行血尿串联质谱分析；女性患者需结合激素水平（如甲状腺功能）评估。

五、特殊人群适配检查

婴幼儿及认知障碍患儿需结合发育量表（如丹佛II）与神经心理测试，明确脑功能损伤程度；女性癫痫患者孕前期需评估激素状态，避免过度镇静检查对胎儿影响。

检查需遵循“先基础后精准”原则，优先无创/微创项目，减少对患儿的干扰，为后续治疗方案制定提供科学依据。