心衰病人出院后需注意什么问

心衰患者出院后需通过症状监测、规范用药、生活方式调整、特殊人群管理及定期随访实现科学康复，以降低再入院风险。

症状监测：每日固定时间（晨起空腹）称重（着轻便衣物），记录出入量（尿量+呕吐/排便量），若体重3天内增加＞1.5kg或下肢水肿加重、夜间憋醒、劳力性呼吸困难，需立即联系医生。

规范用药：严格遵医嘱服用利尿剂（如呋塞米）、ACEI/ARB（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）、SGLT2抑制剂（如达格列净）等，不可擅自停药或调整剂量，注意监测电解质（防低钾/高钾）及肾功能。

生活方式：饮食限盐（＜5g/日，约一啤酒瓶盖）、低脂，避免腌制食品、加工肉；控制液体摄入（每日＜1500ml，心衰严重者遵医嘱）；运动需在医生指导下进行（如慢走、太极），每次20-30分钟，每周3-5次，以不出现胸闷、气促为宜；避免劳累、情绪激动，保证7-8小时睡眠。

特殊人群：老年患者需多学科协作管理，合并糖尿病者优先选SGLT2抑制剂控糖，合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；心衰合并房颤者需规范抗凝（如华法林），避免血栓；合并冠心病者控制心绞痛发作频率。

定期随访：出院后1-2周首次复查（BNP、心电图、电解质），稳定后每1-3个月复诊，每年评估心功能分级及药物耐受性，病情变化（如晕厥、持续水肿）立即就诊。