妊娠期高血压有什么危害怎样治疗问
妊娠期高血压有什么危害怎样治疗
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妊娠期高血压的核心危害与规范管理
妊娠期高血压是妊娠特有疾病,可显著增加母婴并发症风险,通过生活方式调整+必要药物干预可有效降低危害。
母婴主要危害
对母体:易并发子痫前期(高血压+蛋白尿)、胎盘早剥(胎盘提前剥离致大出血)、产后出血;对胎儿:增加生长受限(胎儿体重<第10百分位)、早产(<37周)、宫内缺氧风险,围产儿死亡率较正常妊娠高2-3倍。
非药物干预基础
①低盐饮食(每日<5g盐,避免腌制食品);②左侧卧位休息(改善子宫胎盘血流);③控制体重增长(孕期增重<11.5kg,肥胖者个体化调整);④心理支持(减少焦虑,避免情绪波动)。
药物治疗原则
降压目标<150/100mmHg(无并发症时),首选拉贝洛尔、硝苯地平;重度子痫前期(血压≥160/110mmHg)需加用硫酸镁静脉滴注预防子痫;禁用ACEI/ARB类药物(影响胎儿肾功能)。
特殊人群管理
①慢性高血压合并妊娠者需孕前优化血压控制;②合并慢性肾病、糖尿病者,增加24小时尿蛋白、肝肾功能监测频率;③血压持续>160/110mmHg或出现头痛、视物模糊时,需提前终止妊娠。
动态监测与随访
每1-2周产检:①血压、尿蛋白定量;②肝酶(ALT/AST)、血小板计数;③超声评估胎儿生长发育(每4周1次);必要时住院观察,确保母婴安全。
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