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甲状腺激素的化学本质是什么

2026年01月23日 22:49:11
病情描述:

甲状腺激素的化学本质是什么

医生回答(1)
  • 贾克宝
    贾克宝主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    甲状腺激素的化学本质是含碘酪氨酸衍生物,主要包括四碘甲状腺原氨酸(T4,即甲状腺素)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。

    T4是甲状腺分泌的主要形式,约占总量的90%;T3活性更强,约为T4的5倍,部分T4在肝脏、肾脏等外周组织经脱碘转化为T3发挥作用。

    甲状腺激素合成依赖碘(每日成人推荐摄入量120μg)和酪氨酸(体内可合成),在甲状腺滤泡上皮细胞内,经甲状腺过氧化物酶催化,酪氨酸先碘化生成一碘酪氨酸(MIT)、二碘酪氨酸(DIT),再偶联生成T3(MIT+DIT)或T4(DIT+DIT)。

    分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴调控:下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)刺激垂体释放促甲状腺激素(TSH),TSH促进T3/T4合成;T3/T4浓度升高时,通过负反馈抑制TRH和TSH分泌,维持动态平衡。

    T3和T4具有关键生理功能:调节新陈代谢(提高基础代谢率、产热)、促进生长发育(尤其婴幼儿神经系统发育)、维持心率、体温及神经兴奋性。临床通过检测血清T3、T4、TSH诊断甲亢(T3/T4升高、TSH降低)或甲减(T3/T4降低、TSH升高)。

    特殊人群注意:孕妇需每日补碘230μg,避免缺碘影响胎儿神经发育;甲亢患者应低碘饮食,禁用海带、紫菜等高碘食物;老年甲减者对激素敏感,需小剂量起始用药;甲减孕妇需维持TSH在0.1-2.5mIU/L,保障妊娠安全。

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