性早熟怎么诊断问

性早熟诊断需结合性征发育年龄、激素水平、骨龄及影像学检查，明确中枢/外周性分类，排除器质性病因。

二、中枢性性早熟（真性性早熟）诊断：女孩8岁前乳房发育+第二性征进展，男孩9岁前睾丸增大+喉结/变声，性激素（促黄体生成素、促卵泡生成素）水平升高，骨龄较实际年龄超前≥1岁，头颅MRI排查下丘脑垂体病变（如肿瘤、脑积水）。

三、外周性性早熟（假性性早熟）诊断：性征发育年龄处于正常范围，性激素水平异常升高但促性腺激素水平正常或降低，骨龄正常或轻度超前，需排查肾上腺疾病（如先天性肾上腺皮质增生症）、卵巢/睾丸肿瘤、外源性雌激素摄入（如误服避孕药）。

四、部分性性早熟（不完全性性早熟）诊断：仅单一性征提前（如女孩单纯乳房早发育，男孩单纯睾丸早发育），无其他性征进展，促性腺激素水平正常，骨龄与实际年龄相符，需排除甲状腺功能异常、性腺肿瘤等器质性疾病。

五、特发性与继发性性早熟诊断：特发性性早熟为排除中枢/外周所有器质性病变后，诊断为中枢性性早熟，可能与遗传、环境因素相关；继发性性早熟存在明确病因（如中枢神经系统肿瘤、脑积水，或外周性病因），需结合病史和影像学检查明确。

特殊人群提示：2-5岁儿童出现性征需优先就医，肥胖儿童应加强体重管理（体重超标可能加重性早熟进展），男孩性早熟需关注青春期发育过快导致终身高受损风险，家族性性早熟成员需长期随访监测骨龄变化。