小儿过敏性紫瘢治疗问

小儿过敏性紫癜治疗以综合管理为核心，需结合诱因控制、药物干预及长期监测，具体方案需个体化调整。

避免诱发因素与急性期护理

积极控制感染（如扁桃体炎、肠道感染），避免接触可疑过敏原（食物、药物、花粉等）；急性期严格卧床休息，避免剧烈运动及劳累以减少关节/肠道负担；关节痛/腹痛时予布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状，禁用阿司匹林（增加出血风险）。

药物治疗策略

单纯皮肤型可予氯雷他定等抗组胺药、维生素C改善血管通透性；关节/腹型伴显著炎症反应时短期用糖皮质激素（泼尼松）控制症状；重症（如肾病综合征型）需联用免疫球蛋白（IVIG）或免疫抑制剂（环磷酰胺）降低复发风险。

紫癜性肾炎的规范监测与干预

定期复查尿常规（至少6个月），尿蛋白持续阳性者需肾活检明确病理；轻度蛋白尿可予ACEI类药物（如依那普利）保护肾功能，中重度病例需由儿科肾内科评估激素（泼尼松）或免疫抑制剂（他克莫司）使用方案。

长期管理与生活方式

记录诱发因素，避免反复接触可疑过敏原；恢复期逐步恢复活动（3-6个月内避免剧烈运动）；均衡饮食（避免辛辣、海鲜等刺激性食物），定期儿科或风湿科随访（至少1年）监测复发风险。

特殊人群与并发症管理

婴幼儿需严格按体重计算激素剂量，避免长期使用；合并严重感染时需抗感染与免疫抑制协同治疗；消化道出血时需禁食、静脉补液，避免加重肠道黏膜损伤。