无痛清宫是什么问

无痛清宫是在静脉全身麻醉下实施的清宫术，通过药物使患者处于无意识状态，减轻手术疼痛，适用于终止妊娠不全、宫腔组织残留等需清除的情况。

一、定义与原理

清宫术是借助器械清除宫腔内异常组织的手术，用于处理人工流产/药物流产后残留、稽留流产、胎盘胎膜残留等情况。无痛清宫通过静脉注射丙泊酚等麻醉药物，使患者短暂入睡，术中无痛苦记忆，术后快速苏醒。

二、麻醉方式与安全性

采用静脉全身麻醉（常用丙泊酚），起效快（1-2分钟）、苏醒迅速（5-10分钟），需麻醉医生全程监护呼吸、心率。严重心肺功能不全、麻醉药物过敏者禁用，哺乳期女性需提前告知医生。

三、主要适应症

人工流产/药物流产后胚胎组织残留（B超提示强回声团）；

稽留流产（胚胎死亡未排出，需紧急清除）；

产后胎盘/胎膜残留导致出血或感染风险；

葡萄胎等滋养细胞疾病的清宫治疗；

不全流产伴大出血倾向者。

四、术前准备与注意事项

术前需禁食禁水6-8小时，避免麻醉时呕吐误吸；完善B超、血常规、凝血功能检查，确认无感染或凝血异常。高血压、哮喘等患者需提前告知麻醉风险，调整用药方案。

五、术后护理要点

术后观察2小时，若阴道出血超过月经量、腹痛剧烈需立即就诊；1个月内禁盆浴、性生活，避免感染；遵医嘱服用益母草等促宫缩药及抗生素；1周后复查B超，确认宫腔无残留，恢复正常月经周期。