霉菌性鼻窦炎症状是什么问
霉菌性鼻窦炎症状是什么
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霉菌性鼻窦炎(真菌性鼻窦炎)典型症状为鼻塞、流脓涕(或豆腐渣样分泌物)、嗅觉减退、头痛及涕中带血,严重时可侵犯周围结构引发视力异常等并发症,特殊人群(如糖尿病患者)症状更复杂。
鼻塞与流涕
鼻塞多为持续性,可单侧或双侧,程度轻重不一;流涕常为脓性或黏液性,部分患者分泌物呈灰白色豆腐渣样,伴霉味或涕中带血丝,此为真菌性鼻窦炎特征性表现之一。
嗅觉障碍
因鼻窦与嗅区黏膜受累,约60%~80%患者出现嗅觉减退或丧失,单侧或双侧受累,部分患者伴幻嗅(如霉味),症状随病情进展逐渐加重。
头痛与面部不适
头痛多为钝痛或闷胀痛,与鼻窦受累部位相关(如上颌窦炎致面颊痛,额窦炎致前额痛),弯腰、低头时加重,部分患者伴面部胀满感或压迫感。
涕中带血与鼻腔异味
真菌团块刺激鼻黏膜易致少量出血,表现为涕中带血或鼻腔渗血;分泌物长期滞留可产生特殊霉味,擤鼻或呼气时明显,部分患者伴鼻腔干燥、瘙痒。
特殊表现与高危人群
免疫功能低下者(糖尿病、长期用激素、HIV感染者)症状更重,易反复感染;严重时真菌侵犯眼眶、颅底,可致视力下降、眼球活动受限、面部肿胀等,需紧急就医。
注意:怀疑霉菌性鼻窦炎时,应尽早通过鼻内镜、鼻窦CT及分泌物检查明确诊断,规范治疗(如氟康唑等抗真菌药、布地奈德鼻喷剂等)可控制症状。特殊人群(如糖尿病患者)需严格控制基础疾病,减少复发风险。
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