耳石症的意思问

耳石症，医学称为良性阵发性位置性眩晕，是因内耳椭圆囊耳石脱落至半规管，头部快速运动时刺激前庭神经引发的短暂眩晕。

一、病因与病理基础

耳石主要由碳酸钙结晶构成，正常附着于椭圆囊斑。随年龄增长，耳石膜老化或内耳供血不足易致耳石脱落，进入半规管（以后半规管最常见）。外伤、内耳感染、偏头痛或骨质疏松等也可能诱发，女性发病率略高于男性，40-60岁人群多见。

二、典型症状特征

眩晕多在特定体位（如翻身、抬头、低头）时突发，持续数秒至数十秒，伴眼球震颤（快速水平或旋转性）、恶心感，但无耳鸣、听力下降或意识障碍。体位稳定后症状迅速缓解，可反复发作。

三、诊断核心方法

医生通过Dix-Hallpike试验（坐起低头动作）或滚转试验诱发特征性眩晕及眼震确诊，必要时结合前庭功能检查（如冷热试验）排除梅尼埃病、前庭神经炎等疾病。

四、治疗与复位策略

耳石复位是首选治疗，临床常用Epley法（后半规管复位）、Barbecue法（水平半规管复位），成功率超80%，由医生在专业设备辅助下操作。药物辅助可选倍他司汀，孕妇、肝肾功能不全者慎用，需遵医嘱使用。

五、特殊人群注意事项

老年人需防跌倒，复位后卧床休息24小时；儿童/青少年若因外伤致病，需同步排查颅骨骨折；孕妇优先物理复位，避免药物对胎儿影响；合并糖尿病、高血压者，需在控制原发病基础上由医生评估复位方案。