什么原因引起心律失常问

心律失常主要因心脏电活动起源、传导异常，及多种内外因素干扰心肌电生理特性所致。

心脏结构与疾病

冠心病（心肌缺血缺氧）、心肌病（心肌纤维化/肥大）、瓣膜病（二尖瓣狭窄）、先天性心脏病（房室传导阻滞）等，可直接破坏心肌电稳定性。如心肌梗死后瘢痕组织易形成折返环，诱发室速、房颤。

生理与环境刺激

剧烈运动、情绪激动、熬夜、吸烟/酒精/咖啡因过量等，通过交感神经兴奋或心肌耗氧骤增，导致心率加快或电活动紊乱。青少年运动后偶发室早多为生理性，长期熬夜的年轻人需警惕持续性心悸。

药物与毒物干扰

部分药物（奎尼丁、胺碘酮、红霉素、三环类抗抑郁药）或毒物（洋地黄过量、有机磷中毒），可抑制钠/钾通道或影响钙内流，诱发QT间期延长、折返性心动过速。老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢易蓄积中毒。

电解质与酸碱失衡

低钾血症（长期腹泻、利尿剂过量）、高钾血症（肾功能不全）、低钙血症等，破坏心肌细胞静息电位，引发窦性心动过缓、室颤。老年心衰患者因利尿剂使用易出现低钾，需定期监测电解质。

特殊人群生理特点

婴幼儿心肌细胞未成熟，易因缺氧、感染出现窦性心动过速；老年人窦房结退化（病态窦房结综合征）、房室结传导功能下降；孕妇血容量增加、激素波动（如妊娠甲亢）可能诱发生理性心律失常，多随分娩后恢复。

（注：本文仅科普诱因，具体诊断与治疗需由专业医师指导，避免自行用药。）