鼻咽癌检查什么问

鼻咽癌检查以影像学、病理学和实验室检测为核心，结合病史及症状综合判断，其中病理活检是确诊“金标准”。

一、病史与体格检查

需详细询问鼻塞、涕中带血、耳鸣等症状，以及家族史、EB病毒感染史。医生通过电子鼻咽镜观察鼻咽部黏膜，触诊颈部淋巴结，必要时结合全身检查。特殊人群如儿童需耐心沟通，老年患者需关注基础疾病对检查配合度的影响。

二、影像学检查

电子鼻咽镜可直观观察鼻咽部结构及病变，增强CT/MRI清晰显示肿瘤侵犯范围（如颅底、咽旁间隙），MRI对软组织分辨率更高。特殊人群如肾功能不全者行增强CT需评估对比剂安全性，孕妇优先选择无辐射的超声检查。

三、病理活检

为确诊关键，通常在电子鼻咽镜下取病变组织，颈部淋巴结肿大者可行细针穿刺活检。需注意凝血功能障碍者术前纠正指标，免疫抑制剂使用者需评估感染风险。

四、实验室检测

EB病毒抗体（VCA-IgA、EA-IgA）可辅助早期筛查，血常规、肝肾功能评估全身状态及治疗耐受性。特殊人群如孕妇避免不必要的辐射检查，儿童需选择安全样本采集方式。

五、分期相关检查

颈部超声或增强影像学明确淋巴结转移，胸部CT排查肺转移，必要时行骨扫描或PET-CT评估远处转移。特殊人群如经济困难者优先选择性价比高的超声及CT，避免过度检查增加负担。

（注：以上检查需由专业医生根据个体情况选择，具体检查项目及方案请遵医嘱。）