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人流后疼痛怎么回事

2026年01月23日 20:01:12
病情描述:

人流后疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 郑秀丽
    郑秀丽副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    人流后疼痛多因子宫收缩恢复、宫腔残留、感染、子宫损伤或盆腔充血等原因引起,需结合疼痛性质与伴随症状判断具体原因。

    子宫收缩痛

    术后子宫收缩以排出积血,表现为阵发性下腹痛(类似痛经),持续1-3天,休息可缓解。可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,瘢痕子宫、哺乳期女性因子宫较敏感,疼痛可能更明显。

    宫腔残留组织

    胚胎或蜕膜残留刺激子宫收缩,导致持续性腹痛、阴道出血或分泌物异味。B超显示宫腔异常回声,血HCG持续阳性提示残留可能,若残留超1周易继发感染,需及时清宫处理。

    术后感染

    子宫内膜炎或盆腔炎表现为持续性腹痛、发热(体温>38℃)、分泌物恶臭。血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,分泌物培养可确诊致病菌,需抗生素治疗(如头孢类),免疫力低下、术前阴道炎症未控制者风险更高。

    子宫穿孔或损伤

    手术操作不当或瘢痕子宫可能致子宫穿孔,突发剧烈腹痛伴头晕、血压下降,需立即手术。多次人流、子宫畸形者术前需评估手术难度,避免暴力操作。

    盆腔充血综合征

    术后休息不足、过早劳累致盆腔静脉回流受阻,引发持续性隐痛,持续1-2周。建议卧床休息、腹部热敷促进血液循环,体质虚弱者可适当服用益母草颗粒辅助恢复,避免久坐、剧烈运动。

    注:若疼痛剧烈、持续超3天或伴大量出血、发热,需立即就医排查并发症。特殊人群(如瘢痕子宫、免疫力低下者)建议术前评估手术风险,术后加强护理。

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