川崎病复发的症状有哪些问
川崎病复发的症状有哪些
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川崎病复发指曾患川崎病的患儿经治疗后症状消失,间隔数周或数月后再次出现类似表现,主要症状包括发热、皮肤黏膜损害及心血管系统异常,需结合实验室检查与影像学评估确诊。
持续性高热:复发典型表现为持续5天以上的高热(39℃以上),热型多为弛张热或稽留热,抗生素治疗无效,普通退烧药仅短暂缓解,需结合病史排除其他感染性疾病。
皮肤黏膜症状:皮疹多为弥漫性红斑或猩红热样疹,分布于躯干及四肢近端,无瘙痒;眼结膜充血为双侧、无脓性分泌物;唇红皲裂伴口腔黏膜充血,手足硬肿或恢复期出现手套/袜套样脱皮,与急性期表现高度相似。
颈部淋巴结肿大:单侧或双侧颈部淋巴结无痛性肿大,直径>1cm,质地偏硬,可活动,部分伴轻压痛,需与EB病毒感染、淋巴结结核等鉴别,避免盲目抗感染治疗。
心血管系统风险:冠状动脉炎可致冠状动脉扩张(直径>3mm)或动脉瘤形成,部分患儿可出现心悸、胸闷,心电图示ST-T段改变,需通过心脏超声动态监测血管病变。
特殊人群提示:婴幼儿及免疫低下患儿症状不典型,如低热(<38.5℃)伴皮疹、关节痛,易误诊为病毒感染;需重点观察恢复期皮肤黏膜症状,结合血常规(白细胞>15×10^9/L、血小板>450×10^9/L)、血沉(>40mm/h)等炎症指标辅助诊断。
补充说明:治疗以阿司匹林、丙种球蛋白等药物为主,需遵医嘱规范用药,定期复查心电图及心脏超声,监测冠状动脉病变风险。
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