糖尿病人消瘦怎么治疗问

糖尿病人消瘦需通过血糖控制、营养调整、运动干预及必要时药物治疗综合管理，重点是纠正代谢紊乱并维持合理体重。

严格血糖控制

血糖持续升高会加速脂肪与蛋白质分解，需通过监测血糖（空腹<7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L为宜），在医生指导下选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物稳定血糖，避免高血糖导致的代谢性消瘦。

优化营养结构

增加优质蛋白（如鱼、蛋、瘦肉、豆制品）、适量复合碳水（全谷物、杂粮）及健康脂肪（橄榄油、坚果）摄入，每日少量多餐（4-5餐），避免空腹时间过长。老年患者可选择细软、易消化食物（如肉末粥、蛋羹），改善吸收效率。

科学运动干预

结合中等强度有氧运动（快走、游泳等，每周150分钟）与抗阻运动（哑铃、弹力带，每周2-3次），促进肌肉合成，提高胰岛素敏感性。运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖，避免空腹或血糖<5.6mmol/L时运动。

排查继发因素

若消瘦伴食欲骤降、乏力加重或体重快速下降（每月>5%），需排查甲状腺功能亢进、肿瘤、慢性肾病等合并症，建议检查甲功、肿瘤标志物、肝肾功能，排除继发性消瘦。

特殊人群注意

老年患者需家人协助监测体重与营养指标，避免过度节食；妊娠者需营养师指导低GI饮食，兼顾胎儿发育；合并心衰、肾衰竭者需在多学科协作下制定方案，避免高蛋白饮食加重肾脏负担，防止营养不良。