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低血糖头晕怎么回事

2026年01月23日 17:41:47
病情描述:

低血糖头晕怎么回事

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    低血糖头晕是因血糖水平过低(成人通常<2.8mmol/L),致大脑葡萄糖供应不足,引发的头晕、乏力等神经功能异常表现。

    低血糖头晕的核心原因

    主要源于血糖显著降低:①饮食因素:未按时进食、碳水摄入不足或节食;②药物影响:糖尿病患者胰岛素或磺脲类药物过量,或注射后未及时进食;③疾病因素:如肝病、肾功能不全影响葡萄糖代谢,或胰岛细胞瘤致胰岛素分泌过多。

    头晕的生理机制

    大脑几乎仅依赖葡萄糖供能,低血糖时,脑细胞能量代谢受阻,ATP生成锐减,神经细胞兴奋性下降,同时脑血流调节紊乱,引发头晕、视物模糊、注意力不集中等症状,严重时可进展为意识障碍。

    典型伴随症状

    头晕常伴心慌、手抖、大量出汗、强烈饥饿感,面色苍白,部分患者出现肢体麻木或复视;严重时可意识模糊、晕厥,需与低血压、贫血等头晕原因区分。

    紧急处理与预防

    紧急处理:立即补充15g快速碳水(如半杯果汁、3块方糖),15分钟复测血糖;若无效或伴严重症状(如意识不清),需紧急就医。预防:规律饮食,糖尿病患者合理调整药物剂量,避免空腹运动,随身携带糖块应急;高危人群(如孕妇、老年人)需更频繁监测血糖。

    特殊人群注意事项

    糖尿病患者警惕“无症状低血糖”(长期高血糖者可能无饥饿感),建议使用动态血糖监测;老年人低血糖易诱发心脑血管意外,需避免空腹外出;孕妇需保证每日碳水摄入占比50%以上,预防胎儿发育受影响。

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