老人双腿浮肿是什么原因引起的问

老年人双腿浮肿多与心、肾、肝等脏腑功能异常或静脉回流障碍相关，常伴随活动耐力下降、尿量改变等表现，需结合检查明确病因。

一、心源性水肿

最常见于慢性心力衰竭（尤其射血分数降低型），因心脏泵血能力减弱，静脉血淤积下肢，表现为对称性凹陷性水肿，下午加重、休息后减轻，可伴气短、乏力。

二、肾源性水肿

慢性肾衰竭或肾病综合征时，肾小球滤过率下降致水钠潴留，初期晨起眼睑肿，随病情进展出现下肢凹陷性水肿，常伴尿量减少、泡沫尿，需警惕肾功能不全风险。

三、肝源性水肿

肝硬化失代偿期多见，白蛋白合成减少致血浆胶体渗透压降低，门静脉高压加重静脉回流受阻，水肿多从脚踝渐延至全身，常伴腹水、肝掌等体征，需排查肝功能指标。

四、静脉回流障碍

下肢静脉瓣膜功能不全（如静脉曲张）或深静脉血栓（单侧多见）可致回流受阻，双侧水肿需警惕静脉瓣老化，血栓需紧急排查（D-二聚体升高提示风险），避免久坐久站。

五、内分泌代谢异常

甲状腺功能减退致黏液性水肿（非凹陷性），伴皮肤干燥、怕冷；糖尿病肾病晚期因微血管病变引发水肿，需监测血糖及尿微量白蛋白，心衰患者慎用高盐饮食。

老年人出现双腿浮肿时，建议先休息抬高下肢观察，若持续不缓解或伴疼痛、尿量异常，需及时就医检查（BNP、肝肾功能、甲状腺功能、下肢静脉超声）。特殊人群（如心衰患者）需避免劳累，肾衰患者控制蛋白摄入，避免自行用药掩盖病情。