怎样药物流产问

药物流产是通过口服米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的方法，适用于确诊宫内妊娠、孕周≤49天且无药物禁忌证的健康女性。

一、药物选择与适用条件

药物以米非司酮联合米索前列醇为主，需经B超确认孕囊直径≤25mm、胎芽长度≤7mm，且排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠，确认宫内妊娠。

二、术前检查与禁忌评估

术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能检查及B超评估，排除药物禁忌证（如肝肾功能严重不全、肾上腺疾病、青光眼、哮喘、过敏体质等），并排除带宫内节育器妊娠、哺乳期妊娠等特殊情况。

三、用药规范与观察要求

用药需严格遵医嘱，按规定时间和剂量口服：米非司酮通常分2-3天服用，米索前列醇于最后一次米非司酮服用后服用，服药前后禁食2小时。米索前列醇建议在医院观察下服用，服药后需观察2-6小时，监测腹痛、出血及孕囊排出情况。

四、术后护理与复查

术后需观察孕囊排出情况（一般服药后3-6小时排出，呈白色绒毛状），记录出血量及腹痛程度，出血超过月经量或孕囊未排出需立即就医。术后1周复查B超确认流产完全，注意休息、避免感染，1个月内禁止性生活及盆浴。

五、特殊人群与风险提示

有药物过敏史、严重心血管疾病、肝肾功能衰竭、高血压未控制、癫痫等情况绝对禁用；带宫内节育器妊娠、宫外孕等需避免药流。可能出现不全流产、大出血、继发感染等风险，必须在正规医疗机构由医生操作，严禁自行购药。