空腹血糖6.48怎么治疗问

空腹血糖6.48mmol/L属于糖尿病前期（空腹血糖受损，IFG），需以生活方式干预为核心，暂无需药物治疗，定期监测血糖。

明确血糖状态：空腹血糖6.48mmol/L（正常参考值3.9-6.1mmol/L），处于糖尿病前期诊断范围（6.1-7.0mmol/L），提示胰岛素敏感性下降或葡萄糖调节能力受损，若不干预，每年约5%-10%进展为2型糖尿病。

强化生活方式干预：控制每日总热量，以低GI饮食为主（全谷物、杂豆、绿叶菜），减少精制糖（甜饮料、糕点）和反式脂肪；每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练；超重者目标减重5%-10%，维持BMI18.5-23.9、腰围男性<90cm/女性<85cm。

动态监测血糖：每周监测空腹及餐后2小时血糖2-3次，稳定后每月1次；每6个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标<6.5%；每年复查口服葡萄糖耐量试验（OGTT），评估糖代谢状态。

药物干预原则：糖尿病前期暂不推荐常规药物治疗；仅合并严重胰岛素抵抗（如多囊卵巢综合征）、心血管疾病等高风险情况时，可在医生指导下使用二甲双胍（需排除禁忌症，监测肝肾功能）。

特殊人群注意事项：孕妇（空腹血糖≥5.1mmol/L）需产科专项管理；老年患者（≥65岁）避免低血糖，运动前评估心肺功能；肾功能不全者（eGFR<60ml/min）禁用二甲双胍，改用其他控糖方案。