脚水肿的原因有哪些问

脚水肿是临床常见症状，可由心功能不全、肾功能异常、下肢静脉回流障碍、内分泌疾病及局部因素等引起，需结合伴随症状与检查明确病因。

心源性水肿

多因右心衰竭致体循环淤血，表现为双侧下肢对称性凹陷性水肿，活动后加重、休息后减轻，常伴呼吸困难、乏力。老年人或有冠心病、高血压病史者需警惕，建议定期监测BNP、心脏超声等指标。

肾源性水肿

肾功能不全（如慢性肾炎、肾衰竭）或肾病综合征时，水钠排泄减少引发水肿，初期从眼睑、颜面蔓延至下肢，呈凹陷性，伴蛋白尿、血尿、高血压。糖尿病患者需排查糖尿病肾病，控制血糖是关键。

静脉回流障碍

下肢静脉瓣膜功能不全、静脉曲张或深静脉血栓（DVT）时，静脉血淤积致水肿，单侧或双侧。瓣膜不全伴青筋暴露，DVT则突发单侧肿胀疼痛、皮温升高。长期卧床者需适度活动，预防血栓形成。

内分泌代谢异常

甲状腺功能减退（甲减）致黏液性水肿（非凹陷性），伴乏力、怕冷；糖尿病可因高血糖或神经病变间接引发水肿。孕妇因激素变化及子宫压迫易出现生理性水肿，需与妊娠高血压综合征鉴别。

局部及生理性因素

长时间站立、久坐或高温环境致血液淤积，引发生理性水肿（休息后缓解）；外伤、丹毒也可致局部水肿。老年人、久坐人群需避免久站，孕妇可抬高下肢缓解。

若水肿持续超2周、伴疼痛/发热/呼吸困难或单侧快速进展，应及时就医，通过超声、甲状腺功能等检查明确病因，避免延误治疗。