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小孩子脑膜炎有什么症状

2026年01月23日 12:52:55
病情描述:

小孩子脑膜炎有什么症状

医生回答(1)
  • 王世红
    王世红副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    小孩子脑膜炎主要表现为急性发热伴头痛、呕吐、精神萎靡,可伴随颈项强直、颅内压增高体征,部分病例有皮疹或特殊感染症状,婴幼儿和新生儿症状可能不典型,需及时就医排查。

    全身感染症状

    突发高热(体温常>38.5℃且持续不退),伴寒战、精神萎靡、嗜睡、食欲差,婴幼儿表现为拒奶、持续哭闹或异常安静。

    神经系统核心体征

    颈部僵硬(低头时下巴难触胸口,被动抬头时阻力增大),剧烈头痛(婴幼儿因无法表达,可能尖叫或持续哭闹);意识变化从烦躁、嗜睡进展至模糊、昏迷,严重时出现抽搐、肢体活动异常。

    颅内压增高表现

    喷射性呕吐(非进食后普通呕吐,呕吐物呈水柱样喷出),剧烈哭闹或尖叫;婴儿前囟隆起(未闭合的前囟饱满、张力增高,触摸时感觉“鼓胀”)。

    特殊类型症状差异

    细菌性脑膜炎(如流脑):皮肤出现瘀点、瘀斑(针尖至指甲盖大小,压之不褪色);

    结核性脑膜炎:低热、盗汗、消瘦、咳嗽等结核中毒症状;

    病毒性脑膜炎:症状相对较轻,病程较短,多伴轻微头痛。

    婴幼儿/新生儿不典型表现

    新生儿:发热不明显,仅表现为拒奶、嗜睡、呼吸不规则、黄疸、抽搐,易被家长忽视;

    早产儿:症状隐匿,需重点观察体温波动、吃奶量减少、呼吸急促或微弱,任何异常需立即就医。

    提示:脑膜炎进展快、易危及生命,若孩子突发发热伴精神差、呕吐、颈部僵硬或囟门隆起,无论年龄大小,均需立即送医明确诊断,避免延误治疗。

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