儿童上腹部疼痛的原因问

儿童上腹部疼痛是儿科常见症状，原因多样，主要涉及消化系统疾病、感染、心理因素、食物因素及少数其他系统疾病，需结合病史与检查综合判断。

消化系统疾病是首要原因。急性胃炎多因饮食不当或感染诱发，表现为中上腹隐痛伴恶心呕吐；消化性溃疡（尤其十二指肠溃疡）可周期性发作，夜间或空腹加重，严重时可能呕血或黑便；胃食管反流病（GERD）常见反酸、烧心，婴幼儿可表现为频繁吐奶、拒食。

感染性因素不容忽视。急性胃肠炎（如诺如病毒、轮状病毒感染）常伴腹泻、呕吐；胆囊炎/胆管炎多右上腹剧痛，伴发热、尿黄；急性胰腺炎（多为胆源性）可突发中上腹剧痛，血淀粉酶升高，需紧急就医。

心理应激是潜在诱因。焦虑、学业压力或家庭矛盾可引发功能性腹痛，如儿童肠易激综合征（IBS）或功能性消化不良，疼痛无固定位置，发作与情绪相关，无器质性病变证据，需心理疏导结合行为干预。

食物因素常致非特异性疼痛。乳糖不耐受者进食乳制品后30分钟内出现中上腹绞痛、腹泻；食物过敏（如花生、海鲜）常伴皮疹、呕吐；暴饮暴食或生冷饮食可刺激胃肠痉挛，引发短暂性疼痛。

其他系统疾病需警惕。心包炎可放射至中上腹，伴心悸、胸闷；大叶性肺炎刺激胸膜，右上腹痛与呼吸相关；糖尿病酮症酸中毒表现为持续性腹痛、多饮多尿，需紧急处理。

（注：涉及药物如奥美拉唑、硫糖铝等，仅说明名称，具体用药需遵医嘱。婴幼儿及青少年腹痛需特别关注，症状持续或加重时应及时就医。）