糖尿病腿肿是什么原因问

糖尿病患者出现腿肿，通常与下肢循环障碍、肾功能损伤、心功能异常、局部感染或药物副作用等因素相关，需结合具体症状及检查明确病因。

一、糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过膜，导致微量白蛋白尿→大量蛋白尿→血浆白蛋白降低，水分渗入组织间隙形成水肿，多从踝部向上蔓延。老年患者需定期监测肾功能，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。

二、糖尿病周围血管病变

高血糖损伤血管内皮，引发动脉硬化、管腔狭窄，下肢动脉血流减慢、静脉回流受阻，血液淤积导致水肿，常伴间歇性跛行、皮肤温度降低。老年或高血压患者需控制血压血脂，避免下肢受凉或久站。

三、心功能不全

糖尿病易诱发冠心病、高血压性心脏病，长期心脏负荷增加致心功能失代偿，静脉血回流受阻，表现为双下肢对称性凹陷性水肿，伴活动后气短、夜间憋醒。心衰患者需限盐、忌剧烈运动，定期监测心功能指标。

四、糖尿病足感染

神经病变致足部感觉减退，易合并溃疡、感染或蜂窝织炎，局部炎症使毛细血管通透性增加，组织液渗出引发水肿，常伴皮肤红肿、疼痛或发热。足部需保持清洁干燥，避免外伤，感染时及时就医。

五、药物副作用

部分降压药（如钙通道阻滞剂）或降糖药（如噻唑烷二酮类）可致水钠潴留引发水肿。用药期间监测体重及水肿变化，肾功能不全者慎用噻唑烷二酮类药物。

提示：腿肿可能是多种因素叠加结果，建议结合血糖、血压、肾功能及下肢血管超声等检查明确病因，避免自行用药延误诊治。