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流产后发热是什么原因

2026年01月23日 16:26:07
病情描述:

流产后发热是什么原因

医生回答(1)
  • 朱磊
    朱磊副主任医师

    鄂尔多斯市中心医院 向他提问

    流产后发热多由感染(子宫内膜炎/宫腔残留感染)、术后吸收热或合并其他感染引起,需结合症状、检查明确原因,及时干预。

    一、感染性因素(子宫内膜炎/宫腔感染)

    流产手术破坏宫颈自然屏障,若术后卫生不佳(如盆浴、过早性生活),病原体(厌氧菌、链球菌等)易上行感染宫腔,引发子宫内膜炎。表现为发热(38℃以上)、下腹压痛、恶露异味,需抗生素治疗(如甲硝唑、头孢类)。

    二、宫腔残留组织继发感染

    若流产不全,残留妊娠组织作为异物刺激宫腔,细菌在坏死组织表面繁殖,导致感染性发热。伴随阴道出血、持续腹痛,超声可见宫腔残留物。需清宫术清除残留组织,同时联用抗生素(如左氧氟沙星)控制感染。

    三、术后吸收热(非感染性)

    术后1-3天内低热(37.5-38℃),无腹痛、分泌物异常,系坏死组织吸收引起,体温多可自行降至正常。此为生理性反应,无需特殊处理,注意休息即可。

    四、合并其他系统感染

    术后免疫力暂时下降,易合并上呼吸道感染(伴咳嗽、咽痛)或尿路感染(尿频尿痛),出现相应症状。需结合血常规、尿常规等检查,对症退热(如布洛芬)或抗感染治疗。

    五、特殊人群风险

    糖尿病、长期用激素或免疫功能低下者(如HIV),感染风险高且恢复慢,发热可能伴发盆腔脓肿、败血症等并发症。需重点排查基础病,加强血糖/免疫管理。

    就医提示:若发热持续超3天、体温>39℃,或伴严重腹痛、阴道大量出血,需立即就医,避免延误治疗。

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