长期服用强的松的副作用问

长期服用强的松（泼尼松）可能引发感染风险增加、代谢紊乱、骨骼肌肉损伤、内分泌异常及消化系统不良反应等副作用，需在医生指导下规范使用并定期监测。

感染风险显著升高

强的松属于糖皮质激素，长期使用会抑制免疫系统功能，降低机体对细菌、病毒等病原体的抵抗力，增加肺炎、皮肤感染等风险。感染后症状可能不典型（如发热不明显），易延误诊治，尤其需警惕结核复发或加重。

代谢与内分泌紊乱

长期用药可引起水钠潴留，表现为水肿、高血压；抑制胰岛素作用导致血糖升高，诱发糖尿病；还可能引发血脂异常（高胆固醇、高甘油三酯），并出现向心性肥胖、满月脸等库欣综合征表现，女性可能出现月经紊乱、闭经。

骨骼肌肉系统损伤

药物抑制成骨细胞活性、加速钙磷排泄，引发骨质疏松，增加脊柱、髋部骨折风险；同时导致肌肉蛋白质分解增加，出现四肢肌无力、肌肉萎缩，活动耐力下降。

消化系统不良反应

强的松刺激胃酸分泌、减少胃黏膜保护因子（如前列腺素）合成，诱发或加重胃溃疡、十二指肠溃疡，严重时可致消化道出血、穿孔；长期使用还可能增加急性胰腺炎风险。

特殊人群需额外关注

糖尿病、高血压患者长期用药可能加重原有病情；孕妇长期使用可能增加胎儿畸形风险；儿童需监测生长发育，避免生长抑制；老年人需加强骨密度监测，预防骨折；慢性肾病患者可能加重水钠潴留和肾功能损害。

注：以上内容仅作健康科普，具体用药及副作用管理需遵医嘱，定期复查调整方案。