脖子两边肿大什么原因问

脖子两侧肿大的核心原因包括甲状腺疾病、颈部淋巴结肿大、局部炎症感染及特殊生理/病理状态，需结合症状与检查鉴别。

甲状腺疾病（最常见）

甲状腺位于颈部前方，两侧对称性肿大多为甲状腺问题。甲亢（激素过多，伴心悸、消瘦）、甲减（激素不足，乏力怕冷）；桥本氏甲状腺炎（自身免疫，无痛弥漫肿大，后期易甲减）；亚急性甲状腺炎（病毒感染，颈痛发热，触痛明显）；甲状腺结节（单发/多发，部分增大，需超声评估）。

颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结分布广泛，两侧肿大分两类：感染性（咽喉/口腔炎症致反应性增生，伴疼痛压痛）、结核性（低热盗汗，破溃需抗结核）；肿瘤性（淋巴瘤、转移癌，无痛质硬，需活检）；慢性炎症（质软活动，反复感染）。

局部炎症感染

颈部皮肤/软组织感染（疖肿、蜂窝织炎，红肿热痛）；流行性腮腺炎（病毒感染，双侧腮腺肿大，伴发热）；扁桃体炎（扁桃体肿大，咽痛，抗炎治疗）。

其他原因

药物诱发（长期胺碘酮等致甲状腺肿大）；先天性（甲状舌管囊肿，中线或偏侧，需手术）；血管问题（颈动脉瘤，搏动性肿块，罕见）；生理性肌肉发达（无病理意义）。

特殊人群注意

孕妇：孕期激素波动，需查甲功排除甲亢/甲减；儿童：无痛肿大警惕结核/肿瘤，及时就诊；老年人：无痛肿大优先排查转移癌；家族史者（甲状腺/淋巴瘤史）：定期颈部超声筛查。

（注：药物仅提名称，不提供服用指导；确诊需结合症状与检查，如超声、穿刺活检等。）