糖尿病伤口愈合的方法问

糖尿病伤口愈合需以血糖控制为核心，结合局部护理、营养支持、药物干预及特殊人群管理等综合措施，以促进创面修复并降低感染风险。

血糖精准管控：持续监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标通常＜7%，老年或合并严重并发症者可适当放宽至7.5%-8%。高血糖会抑制成纤维细胞增殖与胶原合成，血糖波动加重组织缺氧，需通过饮食、运动及药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）实现平稳控糖。

创面规范护理：每日用生理盐水轻柔清洁创面，避免酒精等刺激性消毒剂；采用医用湿润敷料（如透明贴、水凝胶）维持创面微环境，促进肉芽生长与上皮迁移；定期评估创面，避免过度清创，必要时使用减压装置预防压疮。

关键营养素补充：优先摄入优质蛋白（如鸡胸肉、低脂奶、豆制品），每日蛋白质推荐量1.0-1.2g/kg；补充维生素C（柑橘、西兰花）促进胶原合成，锌元素（牡蛎、坚果）参与细胞修复，必要时在营养师指导下使用复合营养素制剂。

药物合理应用：外用重组人表皮生长因子（rhEGF）加速创面上皮化；感染创面可外用莫匹罗星、夫西地酸乳膏，全身感染需遵医嘱口服抗生素；高凝状态患者可短期使用低分子肝素抗凝，预防血栓形成（需排除出血禁忌证）。

特殊人群照护：老年患者需增加血糖监测频率，避免低血糖；妊娠期糖尿病患者优先局部用药，避免口服药；合并肾功能不全者调整营养制剂配方，减少蛋白负荷；糖尿病足患者每日检查足部皮肤，穿宽松鞋袜，避免外伤。