尿酸怎么检查最好问

尿酸检查以空腹血尿酸检测为基础，结合24小时尿尿酸定量及临床症状综合评估为最佳方案。

检查前准备

空腹8-12小时采血（晨起空腹最佳），前1天避免高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）、剧烈运动及停用利尿剂、阿司匹林等影响尿酸药物（如长期服药需提前告知医生）。

检测项目选择

首选空腹血尿酸（反映血清尿酸即时水平），高尿酸血症合并尿石症、痛风频繁发作者，需加查24小时尿尿酸（判断尿酸排泄类型：生成过多型或排泄减少型），痛风急性发作期可结合关节液尿酸盐结晶检查。

检查时机

首次筛查：空腹血尿酸即可；痛风急性发作期（关节红肿热痛）建议缓解2周后复查（急性期尿酸可能因结晶沉积而偏低）；24小时尿尿酸需精确收集全天尿液，记录尿量及总量（避免尿液蒸发或遗漏）。

特殊人群注意

肾功能不全者（eGFR＜60ml/min/1.73m2）需结合肾小球滤过率评估尿酸排泄能力；孕妇生理性尿酸降低（孕中晚期血容量增加、尿酸排泄增多），无需干预；高血压、糖尿病患者需每半年监测1次，目标值控制<360μmol/L。

结果解读与随访

血尿酸正常范围：男性208-428μmol/L，女性155-357μmol/L，超过上限为高尿酸血症。高尿酸伴尿尿酸＞600mg/24h提示生成过多型，＜300mg提示排泄减少型（指导后续降尿酸方案）。首次确诊后1-3个月复查，无症状高尿酸者每年1次，合并心肾疾病者需缩短复查周期。