最近大便出血是什么病问

大便出血是痔疮、肛裂、肠道炎症、结直肠肿瘤等多种肛肠及肠道疾病的常见信号，需结合出血颜色、量及伴随症状综合判断。

痔疮（最常见病因）

内痔表现为无痛性鲜血滴出或便纸带血，滴血不与大便混合，便后可自行停止，严重时伴痔核脱出。孕妇因腹压升高、老年人因肌肉松弛高发，需避免久坐，保持大便通畅（如增加膳食纤维、适度运动）。

肛裂（疼痛性便血）

便血伴排便时或便后肛门撕裂样剧痛，鲜血附于粪便表面，多因便秘、大便干结致肛管皮肤撕裂。长期便秘者、婴幼儿（皮肤娇嫩）、老年人（肠道蠕动慢）易患病，需调整饮食（如晨起空腹喝温水），避免大便干结。

肠道炎症（慢性病程）

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，除便血外可见黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重，病程长且反复发作，与免疫异常、肠道菌群失调相关，需肠镜及病理检查确诊。

结直肠肿瘤（中老年需警惕）

早期可仅表现为便血（鲜红或暗红，混有黏液），伴排便习惯改变（如次数增多、腹泻便秘交替）、腹痛、体重下降，中老年及家族史者风险较高。确诊需肠镜及病理活检，早发现早治疗可显著改善预后。

其他少见原因

血管畸形、缺血性肠病、感染性肠炎（如细菌性痢疾）等也可致便血，需结合病史鉴别。长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药者出血风险升高，需监测凝血功能。

特殊提示：若便血持续超1周、伴黏液脓血、体重下降，或中老年、有家族史者，建议及时就医，必要时行肛门指检、肠镜检查明确病因。