血糖突然降低问

血糖突然降低（低血糖）是指血糖快速降至2.8mmol/L以下（糖尿病患者标准常为<3.9mmol/L），表现为出汗、心悸等症状，需立即补糖急救。

一、定义与常见诱因

成人血糖<2.8mmol/L、糖尿病患者<3.9mmol/L即可诊断低血糖。诱因包括：降糖药过量（如胰岛素、磺脲类药物）、饮食不规律（空腹时间过长）、剧烈运动后未及时加餐、长期节食或营养不良等，少数因胰岛素瘤等疾病引发。

二、识别与紧急处理

典型症状分两类：①自主神经兴奋：出汗、手抖、心悸、饥饿感；②脑缺糖症状：头晕、意识模糊、抽搐、昏迷。紧急处理：立即口服15g碳水化合物（如150ml果汁、3块方糖），15分钟复测血糖，未恢复重复补糖；严重者（意识丧失）需静脉注射葡萄糖并送医。

三、预防措施

避免空腹运动，运动前15-30分钟加餐；规律进餐，避免节食或暴饮暴食；糖尿病患者遵医嘱调整降糖药，避免自行增加剂量；随身携带糖块或急救卡，注明“低血糖风险”及过敏史。

四、特殊人群注意事项

老年人：低血糖症状不典型（如嗜睡、行为异常），需家人协助监测；孕妇：避免长时间空腹，预防胎儿发育受影响；肾功能不全者：降糖药代谢减慢，需严格遵医嘱调整剂量，避免蓄积性低血糖。

五、就医指征

出现抽搐、昏迷等严重症状；低血糖反复发生或持续>2小时；怀疑胰岛素瘤（空腹低血糖、发作频繁）。就医后需检查血糖动态、胰岛素水平及胰腺影像学，明确病因。