心脏左室舒张功能减退是什么问

心脏左室舒张功能减退是指左心室在舒张期（心脏放松时）无法正常充盈血液，导致心脏泵血效率降低的病理状态，常见于中老年人，常与年龄增长、基础疾病或不良生活方式相关。

生理性减退：多见于50岁以上健康人群，随年龄增长心肌细胞老化、左心室僵硬度增加，导致舒张期充盈速度减慢。通常程度较轻，心脏收缩功能（射血分数）正常，无明显症状，仅通过超声心动图检测到E/A比值（二尖瓣血流速度）等参数异常，此类减退无需特殊治疗，定期复查即可。

病理性减退：由基础疾病引发，如高血压长期控制不佳导致左心室肥厚、心肌纤维化，冠心病因心肌缺血损伤舒张功能，糖尿病通过微血管病变影响心肌。患者常伴随活动后气短、乏力，需结合原发病（如高血压控制血压、冠心病改善心肌供血）综合干预，定期监测心功能指标。

生活方式相关继发性减退：长期肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动使心肌弹性下降，吸烟损伤血管内皮、加速动脉硬化，过量饮酒抑制心肌细胞功能。此类减退可通过减重（BMI控制在18.5-24.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒逆转部分异常，建议优先非药物干预。

特殊人群风险特点：妊娠期女性血容量增加15%-50%，可能加重心脏负担，需定期监测心功能；运动员长期高强度训练可能出现生理性心腔扩大，需与病理性鉴别（病理性常伴随心肌缺血或纤维化）；儿童罕见，多因先天性心脏病或心肌病，表现为生长发育迟缓、活动后气促，需尽早干预基础疾病。