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大便的时候滴血怎么回事

2026年01月23日 22:35:15
病情描述:

大便的时候滴血怎么回事

医生回答(1)
  • 高玮
    高玮副主任医师

    同济大学附属东方医院 向他提问

    大便滴血多为下消化道出血,常见于痔疮、肛裂,也可能与肠道炎症、息肉或其他疾病相关,需结合伴随症状和检查明确原因。

    痔疮(内痔)

    最常见病因,表现为无痛性滴血或喷血,血液鲜红,不与大便混合,排便后自行停止,严重时伴肛门肿物脱出。多因长期便秘、久坐、腹压增加(如孕妇)导致直肠静脉丛曲张。

    肛裂

    排便时或便后肛门剧烈疼痛,伴少量鲜红滴血,疼痛呈“刀割样”或“烧灼样”,常因便秘、大便干结撕裂肛管皮肤所致,肛门检查可见裂口或哨兵痔。

    其他器质性疾病

    肠道炎症(如溃疡性结肠炎):黏液脓血便、腹泻、腹痛、发热;

    结直肠息肉:间歇性无痛便血,血液鲜红或暗红,儿童多见;

    结直肠癌:中老年高发,便血暗红或果酱色,伴大便变细、腹痛、体重下降、贫血等报警症状。

    特殊人群注意事项

    孕妇:孕期腹压增加易诱发痔疮,需避免久坐,多吃膳食纤维预防便秘;

    老年人:便血可能为结直肠癌早期信号,尤其伴排便习惯改变(如便秘/腹泻交替)时需警惕;

    儿童:多与直肠息肉或感染性肠炎相关,若便血伴黏液、发热需及时排查感染或息肉。

    处理与就医提示

    日常护理:增加膳食纤维(如蔬菜、粗粮)、多饮水,避免久坐,温水坐浴(每日1-2次,每次10分钟);

    紧急就医指征:滴血持续超1周、伴黏液脓血便、腹痛、体重下降、黑便或肿瘤家族史者,需尽早就医。检查手段包括肛门指检、肠镜(必要时),明确病因后针对性治疗(如痔疮膏、手术等)。

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