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内分泌失调查什么

2026年01月23日 18:40:21
病情描述:

内分泌失调查什么

医生回答(1)
  • 钟兴
    钟兴主任医师

    安徽医科大学第二附属医院 向他提问

    内分泌失调需综合检查激素水平、影像学特征、自身免疫指标及动态功能状态,结合临床症状制定方案。

    基础激素水平检测:

    需筛查甲状腺功能(TSH、游离T3/FT4)、性激素六项(雌二醇、睾酮、LH/FSH等,女性月经第2-4天采血)、皮质醇(8am及4pm)、胰岛素及空腹血糖。这些指标可直接反映甲状腺、性腺、肾上腺及胰岛功能,是诊断内分泌失调的核心依据。

    影像学评估:

    通过超声(甲状腺、肾上腺)、CT/MRI(垂体、肾上腺)定位病变。如甲状腺超声排查结节/肿大,垂体MRI诊断腺瘤,肾上腺CT识别占位性病变,为结构性病因提供证据。

    自身抗体筛查:

    检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)(排查桥本甲状腺炎)、抗胰岛素抗体(1型糖尿病)等。自身抗体阳性提示自身免疫性内分泌疾病,需优先干预。

    特殊人群针对性检测:

    孕妇需查HCG、孕酮及甲状腺功能(孕期易发生甲亢/甲减);儿童矮小加测骨龄、生长激素;糖尿病患者增加糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素释放试验(评估胰岛功能)。

    动态功能试验:

    糖耐量试验(OGTT)诊断糖尿病/胰岛素抵抗,地塞米松抑制试验筛查库欣综合征,促甲状腺激素释放激素(TRH)刺激试验评估垂体储备功能。这些试验能动态反映激素调节能力,提升诊断精准性。

    (注:具体检查项目需由医生结合症状、病史及个体情况开具,药物治疗需遵医嘱。)

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