女性体内雄性激素过多的表现问

女性体内雄性激素过多的核心表现

女性体内雄性激素过多（高雄激素血症）的核心表现包括多毛、痤疮、月经异常、脱发及代谢异常等，需结合临床检查明确病因（如多囊卵巢综合征、肾上腺疾病等）。

多毛症

典型表现为唇周、下颌及胸背部毛发粗黑增多，Ferriman-Gallwey评分≥8分提示异常。此因雄激素刺激毛囊雄激素受体，导致终毛生长加速，需排除遗传或长期使用激素类药物（如糖皮质激素）的影响。

顽固性痤疮

表现为下颌部、背部持续性痤疮，常规维A酸类治疗效果差。与雄激素致皮脂腺分泌亢进、毛囊口角化异常有关，常见于下颌部及胸背部，形成粉刺、脓疱等顽固皮损。

月经异常

以月经稀发（周期＞35天）或闭经（停经≥6个月）为特征，因雄激素抑制促性腺激素释放，干扰排卵功能，常见于多囊卵巢综合征（PCOS）患者。

雄激素性脱发

头顶头发稀疏、发际线后移，符合女性雄激素性脱发（FAGA）特征。与毛囊对雄激素敏感、二氢睾酮（DHT）沉积相关，区别于男性M型秃顶（发际线M型后移）。

代谢异常

表现为腹型肥胖（腰围女性≥85cm）、胰岛素抵抗，长期可进展为代谢综合征。高雄激素诱导胰岛素抵抗，加重脂肪堆积及糖脂代谢紊乱，增加糖尿病、心血管疾病风险。

特殊人群注意事项

育龄女性合并排卵障碍时需排查多囊卵巢综合征；围绝经期女性突发多毛需警惕肾上腺皮质增生或肿瘤。药物干预需遵医嘱，如螺内酯、非那雄胺等抗雄激素药物可辅助治疗。