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消融手术有什么用

2026年01月23日 23:08:49
病情描述:

消融手术有什么用

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    消融手术有什么用

    消融手术是通过热能、射频、超声等精准能量破坏病变组织,以微创或无创方式实现疾病治疗,广泛用于心血管、肿瘤、妇科等领域,兼具疗效与安全性。

    治疗心律失常

    针对房颤、室上速等,通过导管射频/冷冻消融定位异常电信号源,临床研究(《Circulation》2023)显示单次消融成功率达85%-92%,可显著降低心悸、血栓栓塞风险。禁忌人群:严重心衰、起搏器依赖者需谨慎评估。

    肿瘤微创治疗

    适用于早期肝癌(直径≤5cm)、肺癌(≤3cm)等,微波/射频消融直接灭活病灶。《LancetOncol》研究表明,5年生存率与手术切除相当,尤其适合高龄或合并基础疾病者。注意:凝血功能障碍者需纠正INR<1.5,避免出血风险。

    无创妇科治疗

    高强度聚焦超声消融(HIFU)用于子宫肌瘤、子宫腺肌症,通过体外能量聚焦灭活病灶,术后3-6个月MRI显示病灶缩小率超80%,痛经缓解率92%,保留子宫完整性。特殊人群:宫内节育器需提前取出,盆腔急性炎症患者暂缓治疗。

    良性增生干预

    经尿道微波消融治疗前列腺增生,或射频消融甲状腺结节,可缩小病灶、改善排尿困难/压迫感。临床显示术后3年复发率<10%,生活质量评分提升显著。适用:高龄或手术禁忌者。

    术后监测与特殊人群

    消融后需关注局部疼痛、发热等并发症,3个月内复查影像学评估病灶变化。禁忌情况:严重肝肾功能衰竭、活动性出血、妊娠期(除妇科消融外)均不适合。

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