流绿鼻涕是怎么回事问

流绿鼻涕通常提示鼻腔或鼻窦存在感染或炎症反应，可能是病毒感染后期、细菌感染或过敏合并感染所致，多数情况下经规范处理可缓解。

一、急性上呼吸道感染（感冒）

病毒感染初期表现为清稀鼻涕，3-5天后鼻黏膜细胞坏死、中性粒细胞聚集并释放杀菌酶，分泌物因含炎性成分呈黄绿色。此阶段多为自限性，需注意休息、补充水分，避免抗生素滥用。

二、急性细菌性鼻窦炎

鼻黏膜细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）时，中性粒细胞大量浸润，分泌物中含细菌分解产物呈黄绿色，伴鼻塞、头痛、脓涕持续超10天，甚至发热。需耳鼻喉科就诊，必要时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。

三、过敏性鼻炎合并感染

过敏时鼻黏膜长期水肿、纤毛功能受损，易继发细菌感染，导致鼻涕变绿。常伴打喷嚏、鼻痒、眼痒等过敏症状，需区分单纯过敏与感染，可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）联合鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）。

四、慢性鼻窦炎急性加重

慢性鼻窦炎患者鼻黏液长期黏稠，急性发作时细菌过度繁殖，绿鼻涕持续且伴嗅觉减退、面部胀痛。需长期规范治疗（如大环内酯类抗生素），避免自行停药导致复发。

五、特殊人群注意事项

儿童鼻窦发育不完善，感染易扩散至眼眶或颅内；老年人免疫力低下，需警惕合并糖尿病等基础病。孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生，避免药物影响胎儿或婴儿。

（注：涉及药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱。若绿鼻涕持续超10天、伴高热或面部剧痛，应及时就医。）