促肾上腺皮质激素偏低是什么原因问

促肾上腺皮质激素（ACTH）偏低可能提示下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常，常见于垂体病变、下丘脑调控异常、肾上腺皮质功能亢进或先天性激素分泌缺陷等。

垂体前叶功能减退症

垂体瘤、产后大出血（席汉综合征）、颅脑创伤、感染或放疗后，垂体ACTH分泌细胞受损，导致ACTH合成减少，常伴皮质醇（肾上腺激素）不足，表现为乏力、低血压、皮肤色素减退等。

下丘脑调控异常

下丘脑肿瘤、炎症或创伤影响促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）分泌，间接抑制垂体ACTH合成，可伴生长激素、促甲状腺激素等其他激素异常，需结合影像学排查下丘脑病变。

肾上腺皮质功能亢进反馈抑制

库欣综合征（内源性皮质醇过多）或长期外源性糖皮质激素治疗（如泼尼松），通过负反馈抑制垂体ACTH分泌，导致ACTH降低，需结合皮质醇水平及临床症状（如向心性肥胖、满月脸）鉴别。

先天性激素分泌缺陷

罕见，因基因突变（如PROP1基因突变）或垂体发育异常，出生后即出现ACTH合成障碍，伴肾上腺皮质发育不良，新生儿期可表现低血糖、电解质紊乱等，需尽早干预。

特殊人群注意事项

长期使用糖皮质激素者突然停药，可能引发肾上腺皮质功能减退，ACTH代偿性降低；老年人因垂体生理性萎缩可能出现轻度ACTH偏低，但需排除病理性因素（如垂体瘤）。若伴乏力、食欲减退等症状，需及时就医排查。

（注：以上仅为原因概述，具体诊断需结合皮质醇水平、影像学检查及临床症状，药物使用需遵医嘱）