血糖忽高忽低怎么办问

血糖忽高忽低是糖尿病患者常见代谢问题，易引发头晕、乏力等症状，长期波动可能损伤血管、神经等器官。科学应对需结合监测、饮食、运动、药物及特殊人群管理，通过多维度干预降低风险。

1.精准监测与记录：建议每日监测空腹及三餐后2小时血糖，特殊人群（如老年人、妊娠期女性）可增加夜间23点监测频次，记录血糖波动趋势（如餐后1小时峰值、最低值时段），持续记录2周以上，为调整方案提供依据。研究显示，规律记录可使血糖波动幅度降低15%-20%。

2.优化饮食结构：以低升糖指数（GI）食物为主，每日碳水化合物占比45%-50%，优先选择全谷物、杂豆、绿叶蔬菜，控制精制糖摄入。《糖尿病护理》期刊研究表明，高纤维饮食可使餐后血糖峰值降低25%，减少波动次数。

3.调整运动模式：选择中等强度有氧运动（如快走、太极拳），每周3-5次，每次30分钟，餐后1-2小时运动为宜，避免空腹运动。合并心血管疾病者需评估运动耐受性，避免剧烈运动导致血糖反跳。

4.规范药物管理：药物调整需遵医嘱，优先通过非药物方式改善血糖稳定性，避免自行增减药量。老年患者及肝肾功能不全者需医生指导下选择药物，儿童及青少年需严格遵循胰岛素剂量规范，避免低血糖。

5.特殊人群注意事项：老年人因低血糖感知能力下降，需加强监测（每4-6小时1次），随身携带糖果；妊娠期女性需控制餐后1小时血糖<10.0mmol/L；合并肾病者控制蛋白质摄入（0.8g/kg体重/日），减少代谢负担。