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3个月流产怎么流产

2026年01月23日 12:53:20
病情描述:

3个月流产怎么流产

医生回答(1)
  • 张友忠
    张友忠主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    孕12周(3个月)终止妊娠,临床多采用手术流产(钳刮术为主),药物流产(米非司酮+米索前列醇)仅适用于孕49天内且无禁忌证的早期妊娠,具体方式需经医生评估后选择。

    明确孕周与方式选择

    孕12周(3个月)属于中期妊娠早期,终止妊娠以手术流产为主。药物流产(米非司酮+米索前列醇)仅适用于孕49天内(7周内),且需排除药物禁忌(如肝肾功能不全、青光眼等)。手术流产适用于孕14周内,其中钳刮术(11-14周常用)需结合术前检查(血常规、凝血功能、B超)确定方案。

    手术流产流程与风险

    钳刮术需术前扩张宫颈(用前列腺素或宫颈扩张棒),术中用卵圆钳夹取妊娠组织,适用于孕11-14周。术后需观察出血(>200ml需警惕休克),常规使用抗生素预防感染,1个月内禁盆浴与性生活。

    药物流产注意事项

    米非司酮+米索前列醇需空腹服用,服药后6小时内观察孕囊排出(白色绒毛状组织),未排出或出血多(>月经量)需立即就医。禁用于哮喘、癫痫、过敏史者,肝肾功能不全者需减量。

    特殊人群注意事项

    瘢痕子宫(剖宫产史)者需术前超声定位孕囊,避免子宫穿孔;凝血功能异常者优先保守治疗,备血;合并子宫肌瘤者需B超评估肌瘤位置,防止术中出血。

    术后监测与康复

    术后2周复查B超确认宫腔无残留,出血持续>10天或腹痛加剧需急诊。恢复期间避孕3个月以上,心理支持,记录月经周期恢复情况。

    提示:流产对身体有创伤,建议术后1个月复查,恢复性生活后需严格避孕。

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