儿童尿崩症的临床表现问

儿童尿崩症以显著多尿、烦渴多饮为核心表现，可伴随生长发育迟缓、脱水等症状，需结合病因明确诊断。

显著多尿与烦渴多饮

尿量异常增多为核心症状，婴幼儿每日尿量＞200ml/kg（如10kg患儿＞2000ml/d），年长儿＞3000ml/d；尿色淡如水，尿比重＜1.005（正常儿童1.010-1.025）。因口渴感强烈，患儿频繁饮水，婴幼儿表现为拒食、哭闹，年长儿主动饮水增加（每日饮水量常与尿量相当）。

生长发育迟缓

长期慢性缺水或夜间多尿影响睡眠质量，干扰生长激素分泌，导致身高、体重增长落后于同龄儿童，骨龄延迟；严重时青春期发育启动延迟，需警惕营养不良与代谢紊乱。

发热与脱水风险

脱水时皮肤干燥、弹性差，口唇干裂，婴幼儿因表达能力有限，易因未及时补水出现高热（脱水热）、精神萎靡；严重者血压下降、休克，尤其婴幼儿脱水进展快，需紧急干预。

原发病伴随症状

中枢性尿崩症（最常见）：若因下丘脑/垂体病变（如肿瘤、创伤），可伴头痛、视力模糊（视交叉受压）、呕吐；

肾性尿崩症：多有家族史，或伴其他肾脏疾病（如肾小管酸中毒），表现为蛋白尿、血尿。

婴幼儿特殊表现

婴幼儿不会表达口渴，家长易发现频繁换尿布、夜间尿床（非单纯遗尿）、喂养困难、哭闹不安；若伴随发热、囟门隆起（颅内压增高），需优先排查中枢性病因。

（注：以上症状需结合禁水-加压素试验、血渗透压等检查确诊，治疗药物如去氨加压素、氢氯噻嗪等需遵医嘱使用，不提供自行用药指导。）