遗传性高血压该怎么治疗问

遗传性高血压治疗需以长期综合管理为核心，结合生活方式干预、药物治疗及定期监测，必要时联合特殊人群个体化方案。

生活方式干预是基础

需坚持低盐饮食（每日盐摄入＜5g），控制体重（BMI维持18.5-23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，减少精神压力，保持规律作息，以降低血压波动风险。

个体化药物治疗

常用一线药物包括ACEI类（如依那普利）、ARB类（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）、利尿剂（氢氯噻嗪）及β受体阻滞剂（美托洛尔）。治疗目标为血压＜130/80mmHg（合并糖尿病或肾病者）或＜140/90mmHg，需长期规律服药，不可自行停药或调整剂量。

定期监测与靶器官保护

建议家庭自测血压（每日早晚各1次），定期至医院复查，评估心率、血脂、血糖及肾功能，必要时检查心电图、超声心动图等，早期发现心、脑、肾损害，及时调整治疗方案。

特殊人群注意事项

儿童青少年：优先排除继发性高血压，以生活方式干预为主，必要时在医生指导下短期用药；

孕妇：禁用ACEI/ARB类药物，可选用甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物；

老年人：避免血压骤降，药物从小剂量开始，监测体位性低血压；

合并并发症者：糖尿病或肾病患者优先选择ACEI/ARB类药物，降低尿蛋白并保护肾功能。

遗传咨询与家族管理

建议直系亲属定期监测血压，了解家族遗传模式；患者及家属共同改善生活方式（如低钠饮食、减重），可降低遗传发病风险。