吃避孕药为什么还怀孕了问

服用避孕药后仍怀孕，通常与药物使用不规范、药物代谢差异、个体生理状态或特殊生理阶段有关。

一、使用方法不规范

常规短效避孕药（如去氧孕烯炔雌醇片）需每日固定时间服用，漏服超12小时会使血药浓度骤降，失败风险升至2%~5%。紧急避孕药（如左炔诺孕酮片）仅对服药前72小时内无保护性行为有效，服药后再次无保护行为或严重呕吐未补服，失败率可达5%~8%。

二、药物类型与代谢干扰

长效避孕药（如左炔诺孕酮炔雌醚片）因激素释放周期长，漏服后维持效果时间短。肥胖者（BMI≥28）若未调整剂量，脂溶性药物可能在脂肪组织蓄积，游离药浓度不足。利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢，降低有效浓度。

三、个体体重与月经异常

体重过高者服用常规剂量避孕药时，脂溶性药物游离浓度下降，可能导致避孕失败。月经周期紊乱者（如无排卵性功血）服药期间，激素波动干扰子宫内膜增殖，降低避孕效果。

四、特殊生理状态影响

哺乳期女性服用含雌激素避孕药可能影响乳汁分泌，且药物通过乳汁干扰婴儿内分泌。年龄＞35岁且吸烟女性，激素代谢能力下降，吸烟进一步降低药物效果，需警惕血栓风险。

五、药物质量与吸收效率

过期、高温储存的避孕药（如醋酸甲羟孕酮注射液）药效降低。服药期间持续呕吐、稀便会影响药物吸收，需及时咨询医生补服或更换避孕方式。

特殊人群（肥胖、肝肾功能不全、哺乳期女性）需在医生指导下选择避孕药并监测效果，服药期间避免同时使用肝酶诱导剂及严重胃肠道反应时及时处理。