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痔疮怎么治疗只能做手术吗

2026年01月23日 20:59:59
病情描述:

痔疮怎么治疗只能做手术吗

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮治疗方式并非仅限手术,多数患者可通过非手术干预控制症状。

    一、非手术治疗方法

    1.生活方式调整:饮食中增加膳食纤维摄入(如全谷物、新鲜蔬果),每日饮水量维持在1500~2000ml,可软化大便、减少对痔核的机械刺激;避免久坐久站,每1~2小时起身活动促进肛周血液循环;养成规律排便习惯,排便时间控制在5分钟内,避免久蹲。

    2.药物治疗:外用痔疮膏/栓剂缓解局部疼痛、肿胀及出血症状;口服改善静脉回流药物辅助减轻静脉曲张,具体药物需遵医嘱。

    3.物理与微创治疗:温水坐浴(40℃左右温水浸泡肛周15~20分钟,每日1~2次)可促进局部血液循环;对于Ⅰ~Ⅱ度内痔,可采用硬化剂注射或胶圈套扎术,使痔核萎缩脱落。

    二、手术治疗的适应症

    1.保守治疗无效:经规范非手术干预2~3周症状无改善,或反复发作影响生活质量。

    2.严重症状:Ⅲ~Ⅳ度内痔脱出无法自行回纳,或嵌顿痔、血栓性外痔伴剧烈疼痛。

    3.特殊类型痔疮:如长期便血导致贫血,或合并肛裂、肛瘘等并发症。

    三、特殊人群注意事项

    1.孕妇:优先通过增加膳食纤维、温水坐浴等非药物方式缓解症状,避免使用刺激性药物;若需药物治疗,需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

    2.老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,优先选择保守治疗,降低手术风险;需注意监测血糖、血压,确保手术耐受性。

    3.儿童:多因便秘引起,通过调整饮食(增加高纤维食物)、规律排便等方式干预,必要时在儿科/肛肠专科医生指导下采用微创治疗。

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