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甲状腺功能异常的主要症状

2026年01月23日 21:39:46
病情描述:

甲状腺功能异常的主要症状

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲状腺功能异常主要分为甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减),核心症状因激素水平失衡方向不同而有显著差异,及时识别典型表现是早期干预的关键。

    代谢率异常症状

    甲亢因甲状腺激素过多致高代谢,表现为体重骤降(食欲亢进但消耗增加)、怕热多汗、易饥腹泻;甲减因激素不足致低代谢,体重增加(食欲减退但代谢减慢)、怕冷少汗、便秘。孕妇甲减可能影响胎儿智力发育,甲亢孕妇需警惕早产风险。

    神经精神系统症状

    甲亢常见烦躁失眠、焦虑、情绪波动,伴双手细震颤;甲减多表现为嗜睡、反应迟钝、记忆力下降,成人抑郁倾向增加,儿童需警惕注意力缺陷及认知发育迟缓。

    心血管系统表现

    甲亢可致心动过速(静息心率>100次/分)、心悸,长期易诱发房颤;甲减表现为心动过缓、血压偏低,老年患者易合并冠心病或心包积液。

    生长发育与生殖系统影响

    儿童甲减(尤其先天性)导致生长迟缓、骨龄延迟,严重时出现智力低下(克汀病);成人甲减常见月经紊乱(月经过多或稀发)、不孕/流产风险升高;甲亢女性多月经稀发或闭经,男性性欲减退。

    特殊体征与皮肤毛发改变

    甲亢典型体征包括甲状腺弥漫性肿大(质地软)、Graves眼病(突眼、眼睑退缩);甲减表现为皮肤干燥脱屑、毛发稀疏(眉毛外1/3脱落),严重时出现胫前黏液性水肿。孕妇合并甲亢需警惕胎儿甲亢或发育异常。

    临床治疗需根据激素异常类型选择药物,甲亢常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶;甲减常用左甲状腺素钠片,具体用药方案需由内分泌专科医生制定并定期监测。

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