痔疮手术有几种方法，是混合痔问

混合痔手术方法主要包括外剥内扎术、PPH、TST、血栓性外痔剥离术及局部注射治疗等，具体需根据痔核分布、症状严重程度及患者个体情况选择。

外剥内扎术（Milligan-Morgan术）

经典传统术式，适用于各期混合痔，尤其Ⅱ-Ⅳ期痔核较大、环状脱出明显者。手术通过剥离外痔痔核、结扎内痔痔核实现复位，能有效解决脱垂与出血问题，但术后疼痛较明显，需注意排便护理及伤口清洁，恢复期约3-4周。

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

微创术式，通过环形切除直肠下端黏膜并提拉痔核，适用于环状脱垂混合痔（尤其合并直肠黏膜脱垂者）。优点是疼痛轻、恢复快，但可能引发吻合口狭窄，需严格掌握适应症（如痔核未纤维化、无严重肛周疾病）。

选择性痔上黏膜吻合术（TST）

PPH改良术式，仅选择性切除病变黏膜，保留更多正常组织，创伤更小、并发症少，适用于轻中度环状混合痔，对肛门功能影响更小，恢复周期缩短至5-7天。

血栓性外痔剥离术

针对急性血栓性混合痔，局部麻醉下切开痔核取出血栓，快速缓解剧痛。适用于单发病灶、疼痛剧烈者，术后需坐浴、换药，1-2周可恢复，需避免久坐及便秘。

特殊人群注意事项

妊娠期：优先保守治疗（温水坐浴、乳果糖通便），产后再评估手术；

老年患者：合并高血压、糖尿病者需术前评估麻醉耐受性，优先选择TST等微创术式；

肛周感染、凝血功能障碍者：需先控制基础病，暂缓手术。

（注：以上内容基于临床研究及指南，具体治疗方案需由专业医师评估制定。）