婴儿黄疸高会引起什么症状问
婴儿黄疸高会引起什么症状
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婴儿血清胆红素>15mg/dl时,典型表现为皮肤巩膜黄染加重,严重时可累及神经系统、消化系统等,需警惕核黄疸等并发症(医学上,经皮胆红素仪检测>15mg/dl需临床干预)。
皮肤黏膜黄染加重
血清胆红素>12mg/dl时,皮肤先从面部(眼周、前额为主)黄染,逐渐扩散至躯干、四肢,手足心可受累;眼白(巩膜)同步变黄,黄染范围随胆红素升高而扩大(如>15mg/dl累及四肢,>20mg/dl累及全身),经皮胆红素仪检测可辅助确诊。
神经系统受累(核黄疸风险)
胆红素>20mg/dl时易引发核黄疸,早期表现为嗜睡、吸吮无力、哭声尖直(类似猫叫);严重时出现抽搐、角弓反张,若不及时干预,可遗留永久性听力损伤、智力发育迟缓,需紧急光疗或换血治疗。
伴随原发病表现
溶血性黄疸(如ABO/Rh血型不合)伴皮肤苍白、肝脾肿大;感染性黄疸(败血症)见发热(>37.5℃)、拒奶、精神萎靡;胆道梗阻(如胆道闭锁)则大便灰白、尿色深黄(茶色),黄疸持续加重且大便陶土色。
喂养与代谢异常
高胆红素血症抑制胃肠功能,婴儿吃奶量减少(单次<正常1/2)、吃奶时间延长(>30分钟/次);长期可致体重增长缓慢(每周增重<150g),甚至低血糖、脱水,影响生长发育。
特殊人群注意事项
早产儿(胎龄<37周)、低体重儿(<2500g)黄疸进展快但黄染不典型,易以嗜睡、拒奶为首发表现;G6PD缺乏症婴儿接触蚕豆或氧化性药物后,黄疸快速升高,需严格避免诱因并每4小时监测黄疸指数。
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