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会厌癌有什么症状

2026年01月23日 19:37:05
病情描述:

会厌癌有什么症状

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    会厌癌早期症状隐匿,常见表现为咽喉异物感、吞咽疼痛、声音嘶哑、颈部无痛性肿块及呼吸困难,持续两周以上的不适需及时就医排查。

    咽喉异物感与吞咽疼痛

    约70%患者首发症状为咽喉异物感,吞咽时明显加重,可伴轻微刺痛或灼烧感(尤其进食干硬、辛辣食物时)。中年以上人群(40-60岁高发)、长期吸烟者(吸烟≥20年者风险增加3-5倍)需警惕,避免与慢性咽炎混淆。

    吞咽功能异常

    肿瘤增大后,吞咽疼痛加剧,固体食物难咽下,甚至出现唾液或食物反流;若侵犯会厌舌面,可能引发呛咳(尤其液体类食物)。老年人因吞咽反射减弱,症状进展更隐蔽,建议定期喉镜筛查。

    持续性声音嘶哑

    肿瘤侵犯声带或喉返神经时(约30%患者累及),可导致持续性声音嘶哑(区别于感冒后短暂嘶哑),且逐渐加重(从轻度变哑到完全失声)。持续超过两周的嘶哑需喉镜检查,排除喉癌可能。

    呼吸困难风险

    肿瘤阻塞声门或会厌变形时,可引发吸气性呼吸困难(“三凹征”:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),夜间或安静时加重,严重时窒息。老年人及COPD患者需警惕进展迅速。

    颈部淋巴结肿大

    约50%-70%患者以颈部无痛性肿块就诊,多为单侧、质地硬、活动度差,随病情进展可双侧受累。需通过超声或病理活检明确是否为转移灶。

    特殊人群注意

    长期吸烟(≥20年)、过量饮酒(日均酒精≥40g)者,中年以上人群,及有喉白斑病、乳头状瘤等癌前病变者,出现上述症状应尽早喉镜检查,早诊早治可将早期(Ⅰ-Ⅱ期)5年生存率提升至70%以上。

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