肾上腺高血压的症状问

肾上腺高血压（肾上腺性高血压）是因肾上腺皮质或髓质病变导致的继发性高血压，典型症状以顽固性高血压、电解质紊乱及代谢异常为核心表现。

顽固性高血压与头痛头晕

肾上腺皮质腺瘤或增生导致醛固酮分泌亢进，引发水钠潴留和血容量增加，表现为血压持续升高（收缩压常＞160mmHg），且常规降压药效果差。患者常伴头痛、头晕、耳鸣，部分因脑血流动力学改变出现视物模糊。

阵发性高血压与“三联征”

肾上腺髓质肿瘤（嗜铬细胞瘤）分泌大量儿茶酚胺，表现为血压骤升（可达200/130mmHg以上），伴随剧烈头痛、心悸、大汗淋漓（“三联征”），发作间期血压可恢复正常。部分患者因血压波动出现焦虑、震颤、体重下降。

向心性肥胖与代谢异常

肾上腺皮质增生或腺瘤导致皮质醇过量分泌，引起脂肪重新分布（满月脸、水牛背、腹部脂肪堆积），并伴血糖升高（易合并糖尿病）、血脂异常（甘油三酯升高）。高血压多为轻中度，常合并骨质疏松、多毛、月经紊乱或阳痿。

特殊人群警示

儿童患者因长期高血压可能伴生长发育迟缓，部分表现为不明原因哭闹、多饮多尿；妊娠期女性如患肾上腺腺瘤，可能诱发顽固性妊娠高血压，需与妊娠期特发性高血压鉴别。老年患者常合并心脑血管并发症（如心梗、脑卒中），症状易被基础病掩盖。

隐匿性症状与并发症

部分肾上腺小腺瘤或早期病变可无明显症状，仅体检发现高血压。长期未控制可致左心室肥厚、蛋白尿、肾功能减退等靶器官损害，需通过肾上腺CT/MRI及激素检测（醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺）明确诊断。