尿酸高了怎么降尿酸问

尿酸高（高尿酸血症）需通过低嘌呤饮食、规律运动、控体重等生活方式干预，必要时联用别嘌醇、非布司他等药物治疗，同时重视特殊人群用药安全与病因筛查。

一、生活方式干预是基础

限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤蔬菜、全谷物；每日饮水2000ml以上（白开水、淡茶水），避免含糖饮料；规律运动（如快走、游泳），每周≥150分钟中等强度运动，避免剧烈运动；肥胖者需减重（每周1-2kg），避免快速减重。

二、药物治疗需规范

一线药物分两类：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他，后者心脑血管风险需关注）；促进排泄（苯溴马隆，禁用于尿路结石、肾功能不全者）。药物需医生评估后使用，监测肝肾功能，避免自行调整剂量。

三、特殊人群注意事项

痛风急性发作期先抗炎镇痛，稳定期再降尿酸；肾功能不全者（eGFR<30ml/min）禁用苯溴马隆；孕妇哺乳期以饮食调整为主，避免药物风险；老年人需警惕药物相互作用，优先选择低风险药物。

四、定期监测与目标管理

普通患者尿酸目标<360μmol/L，合并痛风石者<300μmol/L；用药初期每2周复查尿酸，稳定后每月1次，同时监测肝肾功能；避免自行停药，需医生指导调整方案。

五、病因筛查与综合管理

排查继发性高尿酸（如肾病、高血压、代谢综合征），排除利尿剂、阿司匹林等药物影响；合并基础病（糖尿病、高血压）者优先控制，减少尿酸生成诱因。

（注：以上内容基于《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》，具体治疗需结合个体情况，遵医嘱执行。）