甲减是什么原因造成的问

甲减（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢降低的疾病，核心原因包括自身免疫损伤、碘摄入异常、甲状腺手术/放射性治疗、药物影响及垂体功能减退等。

自身免疫性甲状腺损伤

桥本甲状腺炎是最常见病因，机体产生抗甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb），持续破坏甲状腺组织，导致激素合成不足。产后甲状腺炎、Graves病治疗后也可能诱发甲减。女性、有自身免疫疾病家族史者风险更高。

碘摄入异常

碘是甲状腺激素合成的关键原料，长期碘缺乏（如缺碘地区）会导致激素合成不足；过量碘摄入（如长期高碘饮食）可能诱发或加重自身免疫性甲减。建议成人每日碘摄入量保持120μg，根据地区饮食调整。

甲状腺手术或放射性治疗

甲状腺全切/次全切除术后，剩余组织难以分泌足够激素；甲亢患者接受放射性碘（131I）治疗后，甲状腺滤泡细胞被破坏，可能导致永久性甲减。术后需定期监测激素水平。

药物及其他因素

长期服用胺碘酮、锂剂等药物可能抑制甲状腺激素合成；先天性甲状腺发育不全或激素合成酶缺乏也会致病。垂体/下丘脑病变（如垂体瘤、Sheehan综合征）导致促甲状腺激素分泌不足，可引发中枢性甲减。

特殊人群风险

孕妇甲状腺抗体阳性者需警惕甲减，孕期甲减可能影响胎儿神经发育；老年人甲减症状隐匿（如乏力、便秘），易被误认为衰老；儿童甲减可导致生长迟缓、智力障碍，需新生儿筛查早期发现。

（重要提示：甲减需通过甲状腺功能检查确诊，治疗以左甲状腺素钠片替代为主，具体用药需遵医嘱。）