头晕头痛高血压，怎么办问

头晕头痛伴随高血压时，需优先明确血压升高程度及病因，及时通过规范监测、生活干预及必要药物控制，避免心脑血管风险。

紧急监测与症状区分

立即测量血压，若血压≥180/120mmHg且伴剧烈头痛、呕吐、视力模糊，需紧急就医（排除脑出血等急症）；若血压轻中度升高（140-179/90-119mmHg），应休息30分钟后复测，记录数据并避免情绪激动。

强化生活方式干预

每日盐摄入＜5g（约一啤酒瓶盖量），减少腌制食品；规律作息（保证7-8小时睡眠），避免熬夜；每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；通过冥想、深呼吸调节情绪，避免长期焦虑诱发血压波动。

及时就医排查病因

就诊时需完善血常规、肾功能、电解质、心电图及头颅影像学检查，排除颈椎病、脑血管病或继发性高血压（如肾动脉狭窄、内分泌疾病）；特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需增加眼底检查、24小时动态血压监测频次。

规范药物治疗

遵医嘱选用降压药（如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等），避免自行调整剂量；合并冠心病者慎用β受体阻滞剂，肾功能不全者慎用ACEI类药物，用药期间监测血压及不良反应。

特殊人群管理要点

妊娠高血压需严格控制血压（目标＜140/90mmHg），避免子痫；老年高血压收缩压目标150mmHg以下，必要时联合利尿剂；糖尿病合并高血压优先选择ACEI/ARB类药物，严格控制血糖同时强化血压管理。

（注：以上内容基于《中国高血压防治指南2023年修订版》及WHO循证医学研究，具体诊疗需遵医嘱。）